Ливарол
- Фармакотерапевтическая группа: Противогрибковое средство
- Категория: Гинекологические
- Активное вещество: Адапален, Клиндамицин
Товары не найдены.
Показания к применению | Противопоказания |
|
|
Состав и форма выпуска
Форма выпуска Лекарственная форма выпуска: гель для наружного применения, 30 г. в ламинированной тубе. По 1 тубе вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.
СОСТАВ:
1 г геля содержат
Активные вещества: адапален микросферический 1.0 мг, линдамицина фосфат (эквивалентно клиндамицину) 10.0 мг
Вспомогательные вещества: динатрия эдетат, карбомер 940 (карбопол 940), пропиленгликоль моностеарат, метилпарагидроксибензоат, феноксиэтанол, полоксамер 407, натрия гидроксид, вода очищенная.
Описание: однородный гель желтовато-белого цвета.
Лекарственная форма
Лекарственная форма Гель для наружного применения 15 г, 30 г (тубы)
Фармакодинамика
Адапален является синтетическим ретиноидом, производным нафтойной кислоты, обладает комедонолитическим и противовоспалительным действием. Препарат действует на фолликулярный гиперкератоз, регулируя процесс кератинизации и десквамации, действует на открытые и закрытые комедоны, пред-отвращая образование микрокомедонов. Основной механизм действия – селективное связывание с ядерными RАq-рецепторами клеток эпидермиса, в результате которого происходит снижение «сцепленности» эпителиальных клеток в устье сально-волосяного фолликула и уменьшение, предпосылок для образования микрокомедонов. Данный механизм регулирует финальную дифференцировку кератиноцитов, что обеспечивает нормализацию процесса кератинизации и уменьшение предпосылок для формирования микрокомедонов. Обладает противовоспалительным эффектом путем ингибирования метаболизма арихидоновой кислоты и миграции лейкоцитов в очаге воспаления.
Клиндамицин – бактериостатический антибиотик из группы линкозамидов, обладает широким спектром действия, связывается с 23S субъединицей рибосомальной мембраны и подавляет синтез белка в микробной клетке. В отношении ряда грамположительных кокков возможно бактерицидное действие. Активен в отношении Staphylococcus spp. (исключая Enterococcus faecalis), Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, Mycoplasma spp., анаэробных и микроаэрофильных грамположительных кокков (включая Peptococcus spp. и Peptostreptococcus spp.), Clostridium perfringens, Clostridium tetani, Vacteroides spp. (включая Bacteroides fragilis и Prevotella melaninogenica), Fusobacterium spp., Propionibacterium spp., эубактериум и Actinomyces israelli. Большинство штаммов Clostridium perfringens чувствительны к клиндамицину, но др. виды Clostridium spp. (в т.ч. Clostridium sporogenes, Clostridium tertium) устойчивы к его действию, в связи с чем при инфекциях, вызванных Clostridium spp., рекомендуется определение антибиотикограммы.
Фармакокинетика
Всасывание адапалена через кожу происходит медленно. После длительного местного применения адапалена было обнаружено только небольшое количество исходного вещества (<0.25 нг/мл). Выведение препарата в основном происходит с желчью. При местном применении приблизительно 3-12 г клиндамицина в сутки, в течение 5 дней, достигались пиковые плазменные концентрации клиндамицина менее 5.5 нг/мл. С мочой выводится менее чем 0.04% от общей дозы. Элиминируется гель преимущественно билиарным путем.
Побочные действия
Часто:
— покраснение, шелушение, сухость, зуд и жжение кожных покровов,
— воспалительная гиперемия кожных угрей,
— контактный дерматит,
— боли в животе,
— фолликулит, вызванный грамотрицательной микрофлорой.
Редко:
— раздражение кожи, покалывание, усиление угревой сыпи,
— солнечные ожоги,
— диарея, мелена, колит,
— фотосенсибилизация,
— акне.
Неизвестно:
— эритема, зуд век, отек век, лица,
В первые недели лечения может возникнуть кратковременное раздражение кожи. Данный эффект связан с действием препарата на скрытые кожные повреждения и не является основанием для прекращения лечения.
Особые условия
Воздействие солнечного света, в том числе загара, следует свести к минимуму во время использования адапалена. Экстремальных погодные явления, такие как ветер или холод, могут вызвать раздражение кожи у пациентов.
Избегать контакта Дерива-С MS с глазами, губами, углами носа и слизистых оболочек. Продукт не следует наносить на порезы, ссадины, экземы или загорелую кожу, не следует применять у пациентов с тяжелой угревой сыпью, с дерматитом, с себорееи, для лечения ожогов.
В составе препарата имеется метилпарагидроксибензоат, который может вызвать аллергические реакции замедленного типа. Наполнитель пропиленгликоль может вызвать раздражение кожи.
Дерива – С MS не влияет на способность управлять автотранспортом или потенциально опасными механизмами
Лекарственное взаимодействие
Поскольку адапален может вызывать местное раздражение кожи у некоторых пациентов, во избежание кумулятивного эффекта не рекомендуется одновременное применение с другими средствами, обладающими высушивающим или раздражающим эффектом (лечебное или абразивное мыло и моющие средства, мыло и косметические средства, обладающие подсушивающим эффектом, духи, этанол содержащие средства и др.).
С особой осторожностью следует использовать в комбинации с адапаленом средства, содержащие серу, резорцин, салициловую кислоту. Если эти средства использовались ранее, целесообразно не начинать терапию адапаленом до тех пор, пока эффекты этих препаратов на кожу не исчезнут.
Несовместим с растворами, содержащими комплекс витаминов группы В, аминогликозидами, ампициллином, кальция глюконатом и магния сульфатом. Проявляет антагонизм с эритромицином.
Так как системная абсорбция препарата при наружном применении незначительна, любые лекарственные взаимодействия с препаратами, применяемыми системно, маловероятны. Препарат может усилить действие других средств, блокирующих нервно-мышечную передачу, поэтому соблюдать осторожность при совместном применении геля с такими средствами.
Особые условия хранения
Хранить при температуре не выше 25°С. Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте!
СРОК ГОДНОСТИ:
2 года от даты производства. Не использовать после истечения срока годности.
Дозировка
Наружно. Перед применением геля Дерива-С МS необходимо очистить и высушить кожу. Легким прикосновением равномерно наносить гель на пораженные участки кожи один раз в день перед сном, избегая попадания препарата в глаза, на губы и другие слизистые оболочки. Продолжительность лечения определяет врач.
Повторный курс лечения возможен после консультации с врачом.
Передозировка
Чрезмерное нанесение геля не приводит к более быстрому или лучшему результату.
Симптомы: выраженные кожные реакции — покраснение, шелушение, а также жжение, диарея, кровавый стул и колит (включая псевдомембранозный).
Лечение: симптоматическое, местное удаление геля.
При беременности и кормлении
Не рекомендуется. На протяжении всего курса лечения препаратом и спустя 1 месяц после лечения, необходимо использовать надежные средства контрацепции. Не рекомендуется применять препарат в случае планирования беременности.