МЕЛОФЛАМ

Фармакотерапевтическая группа: Нестероидное противовоспалительное средство
Категория: Противовоспалительные
Активное вещество: Левокарнитин

Товары не найдены.

Инструкция

Показания к применению

Противопоказания

— симптоматическое лечение ревматических заболеваний: ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева),
— симптоматическое лечение остеоартроза.

— повышенная чувствительность к мелоксикаму или другому компоненту препарата,
— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения,
— выраженные нарушения функции печени,
— тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин) (без проведения гемодиализа),
— острая сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации),
— желудочно-кишечное кровотечение, цереброваскулярные кровотечения, другие геморрагические заболевания,
— воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит),
— болевой синдром после операции коронарного шунтирования,
— детский и подростковый возраст до 16 лет,
— беременность и период лактации.

Мелофлам® не следует назначать пациентам при наличии симптомов бронхиальной астмы, ангионевротического отека, крапивницы, наличии носовых полипов, развившихся после введения ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (возможны перекрестные аллергические реакции с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС).

Состав и форма выпуска

Раствор для приема внутрь 1000 мг/10 мл во флаконах 10 мл, 50 мл.
Состав: в 10 мл раствора содержится:
Активное вещество: Левокарнитин — 1000 мг.
Вспомогательные вещества: раствор сорбитола 70%, метилпарабен Е 218, сахарин натрия, натрия цитрат безводный, ароматизатор апельсиновый, хлористоводородная кислота (для создания необходимого уровня рН), вода для инъекций.
Описание: Прозрачный раствор от бесцветного до светло-желтого цвета с апельсиновым запахом.

Фармакокинетика

Левокарнитин легко абсорбируется из ЖКТ, проникает во все ткани, высокие концентрации создаются в скелетных мышцах и миокарде. Максимальная концентрация (Cmax) достигается через 3 часа после приема, терапевтическая концентрция сохраняется до 9 часов. Выводится почками (более 80% за 24 часа) преимущественно в виде ацильных эфиров, свободный карнитин реабсорбируется.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: болевые ощущения в эпигастральной области, диспептические симптомы.
Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость.
Возможны аллергические реакции.

Особые условия

Рекомендуется контролировать терапию, измеряя концентрации свободного и ацильного левокарнитина в плазме и моче для определения адекватной дозы препарата. Левокарнитин не вызывает привыкания, т.к. является эндогенным веществом организма человека. Введение препарата пациентам с сахарным диабетом, получающим инсулин или пероральные гипогликемические препараты, может вызвать гипогликемию. Поэтому у данной категории пациентов во время лечения препаратом следует постоянно контролировать содержание глюкозы в крови для немедленной коррекции режима дозирования гипогликемических препаратов.
Препарат не влияет на способность к вождению автотранспорта и другим потенциально опасным видам деятельности.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте и не использовать после истечения срока годности.

Лекарственное взаимодействие

Перед назначением препарата следует выяснить, какие лекарственные средства получает пациент. Препарат можно сочетать с различными анаболическими средствами, с препаратами, обладающими антиоксидантной и/или антигипоксантной активностью. Чрезмерные дозы холина тормозят синтез и активность левокарнитина. Глюкокортикостероиды способствуют накоплению левокарнитина в тканях (кроме печени). Анаболические средства усиливают эффект карнитина.

Особые условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.

Срок годности: 3 года.

Дозировка

Препарат принимают внутрь. Перед употреблением разбавляют в 100 мл охлажденной, кипяченной воды. Рекомендуется контролировать терапию, измеряя концентрации свободного и ацильного левокарнитина в плазме и моче для определения адекватной дозы. Концентрация карнитина в плазме составляет 35-60 мкмоль/л. Соотношение ацильного и свободного левокарнитина в плазме в норме составляет 0.35. Суточная доза зависит от возраста и массы тела. Взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают в дозе 2-3 г/сут. Детям в возрасте 6-12 лет – 75 мг/кг/сут, в возрасте 2-6 лет – 100 мг/кг/сут, в возрасте до 2 лет – 150 мг/кг/сут. При первичном или вторичном дефиците карнитина доза зависит от врожденных нарушений обмена веществ и степени выраженности в период лечения. В большинстве случаев рекомендуемая доза для приема внутрь составляет 100-200 мг/кг/ в 2-4 приема. Если клинические и биохимические показатели не улучшаются, доза может быть увеличена на короткое время. При острой метаболической декомпенсации препарат назначают в высоких дозах — 400 мг/кг. При вторичном дефиците при гемодиализе внутрь препарата назначают в дозе 2-4 г/сут. При стенокардии и постинфарктном состоянии внутрь назначают в суточной дозе 2-6 г.

Аналоги