Моликсан

Состав и форма выпуска

Состав и форма выпуска Состав

Лекарственный препарат Тексивел содержит активное вещество теноксикам 20 мг

Форма выпуска:

Инъекция:1 флакон с лиофилизированным порошком и 1 ампула с растворителем 2мл

Таблетки Тексивел 20 мг представлены в блистерных упаковках с содержанием 20 таблеток.По 10 таблеток в блистере. По 2 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Лекарственная форма

Лекарственная форма Порошок лиофилизированный 20 мг N1 (флаконы) и растворитель для приготовления раствора для инъекций 2 мл N1 (ампулы)

Фармакодинамика

Фармакодинамика Тексивел оказывает противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее, противоотечное действие. Неселективно блокирует обе изоформы циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), нарушает метаболизм арахидоновой кислоты. Противовоспалительный эффект обусловлен уменьшением проницаемости капилляров (ограничивает экссудацию), оказывает противоотечное действие, стабилизирует лизосомальные мембраны (препятствует выходу ферментов лизосом, вызывающих повреждение тканей), торможением выработки макроэргов, в т.ч. АТФ, угнетением синтеза или инактивацией медиаторов воспаления (ПГ, гистамина, брадикинина, лимфокинов, факторов комплемента). Уменьшает количество свободных радикалов в очаге воспаления, угнетает хемотаксис и фагоцитоз. Тормозит пролиферативную фазу воспаления, уменьшает поствоспалительное склерозирование тканей, а так же ингибирует ферменты разрушающие хрящевую ткань (хондропротекторный эффект). Снижает болевую чувствительность в очаге воспаления и действует на таламические
центры боли. Ингибирует синтез ПГЕ_1, устраняет его активирующее влияние на образование цАМФ, что приводит к снижению теплообразования и увеличению
теплоотдачи. Угнетает образование Тх, ингибирует агрегацию тромбоцитов. Оказывает десенсибилизирующее действие (при длительном применении).
Быстро и полностью всасывается из ЖКТ, прием пищи замедляет скорость абсорбции. Биодоступность 100%. C_max достигается через 2 ч. В крови
связывается с белками на 99%. Объем распределения — 0,15 л/кг. T_1/2 — 60-75 ч. В печени гидроксилируется, образуя 5-гидрокситеноксикам. Легко проходит
через гистогематические барьеры. Основная часть выводится в виде неактивных метаболитов с мочой, остальная — с желчью. При ревматических заболеваниях ослабляет боль в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, улучшает функции и увеличивает объем движений суставов. Противовоспалительный эффект развивается к концу первой недели лечения.

Побочные действия

Тошнота, изжога, боли и неприятные ощущения в животе, диарея, метеоризм, стоматит, анорексия, эрозивно-язвенные поражения, кровотечения, перфорация, головная боль, головокружение, бессонница, депрессия, повышенная возбудимость, отек и раздражение глаз, нарушения зрения, периферические отеки, повышение концентрации в плазме креатинина, мочевины азота, билирубина и активности печеночных трансаминаз, удлинение времени кровотечения,
аллергические реакции в виде крапивницы, зуда, эритемы, синдромы Стивенса — Джонсона и Лайелла.

Лекарственное взаимодействие

Усиливает эффект препаратов лития (в т.ч. токсичность), непрямых антикоагулянтов, пероральных гипогликемизирующих средств (производные сульфанилмочевины). Антациды снижают скорость всасывания. Другие НПВС повышают риск развития побочных проявлений, особенно со стороны ЖКТ.

Дозировка

Внутрь Внутрь, в одно и тоже время суток, запивая водой или другой жидкостью, в дозе 20 мг 1 раз в сутки, поддерживающая доза — 10 мг/сут. При острых приступах подагры — по 40 мг 1 раз в сутки в течение первых 2-х дней, затем — 20 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней. Пациентам пожилого возраста назначают в дозе 20 мг/сут.

Инъекции вводятся внутримышечно и внутривенно . Лиофилизат следует растворить в 2мл  предоставленного растворителя)

Меры предосторожности: С осторожностью используют для лечения пожилых, на фоне диуретиков, нефротоксических препаратов, непосредственно после хирургических вмешательств. За несколько дней до хирургического вмешательства теноксикам следует отменить. В процессе длительного лечения необходим контроль функции печени и почек, протромбинового индекса (на фоне непрямых антикоагулянтов), глюкозы в крови (если пациент получает пероральные гипогликемизирующие средства). Развитие на фоне лечения эрозивно-язвенного поражения или кровотечения из ЖКТ требует отмены препарата и назначения соответствующей терапии.

При применении с диуретиками и больным с артериальной гипертензией и сердечной недостаточностью следует учитывать возможность задержки натрия и воды в организме. Необходимо иметь в виду, что наличие в анамнезе заболеваний почек предрасполагает к развитию интерстициального нефрита, папиллярного некроза и нефротического синдрома.