ПОЛИМИК

Состав и форма выпуска

Форма выпуска: Раствор для инъекций 500 мг/2 мл или 1000 мг/4 мл в ампулах по 2мл или 4мл №5(1х5),№10(2х5)

Лекарственная форма: Раствор для инъекций.

Состав: 1 мл раствора содержит:
— Активное вещество: Цитиколин (в форме натриевой соли) – 250мг
— Вспомогательные вещества: 1М раствор натрия гидроксида, натрия бисульфит или натрия метабисульфит, вода для инъекций.

Описание: Прозрачный бесцветный раствор.

Фармакокинетика

Цитиколин хорошо абсорбируется после перорального, внутримышечного и внутривенного введения. Уровень холина в плазме крови значительно увеличивается после введения вышеупомянутыми путями. Абсорбция после перорального введения практически полная, и биодоступность практически такая же, как и при внутривенном применении.

В зависимости от пути введения, препарат метаболизируется в кишечнике, печени до холина и цитидина.

После введения цитиколин широко распределяется в структурах головного мозга с быстрым включением фракции холина в структурные фосфолипиды и фракции цитидина в цитидиновые нуклеотиды и нуклеиновые кислоты. Достигнув головного мозга, цитиколин встраивается в клеточные, цитоплазматические и митохондриальные мембраны, участвуя в построении фракции фосфолипидов.

Только небольшое количество дозы обнаруживается в моче и фекалиях (менее 3%). Примерно 12% дозы выводится с СО2, который выдыхается. В выведении препарата с мочой выделяют две фазы:

первая фаза – примерно 36 часов, в которой скорость выведения быстро уменьшается, и вторая фаза, в которой скорость выведения уменьшается гораздо медленнее. Такая же фазность наблюдается при выведении с СО2, скорость выведения быстро уменьшается примерно через 15 часов, затем она снижается гораздо медленнее.

Побочные действия

Очень редко (<1/10 000) (включая сообщения пациентов). Со стороны центральной и периферической нервной системы: сильная головная боль, вертиго, галлюцинации. Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, артериальная гипотензия. Со стороны дыхательной системы: одышка. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита, изменение активности печеночных трансаминаз. Со стороны кожи: гиперемия, аллергическое высыпание, экзантема, пурпура, крапивница. Общие реакции: озноб, отек.

Особые условия

В случае персистирующего внутричерепного кровотечения препарат рекомендуется вводить в виде очень медленной внутривенной инфузии (30 капель в минуту) и не превышать суточную дозу 1000 мг.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.
Цитиколин не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать со сложными механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Не следует применять препарат одновременно с препаратами, содержащими меклофеноксат. Усиливает эффект леводопы.

Особые условия хранения

Срок годности: 3 года. Не использовать после истечения срока годности.

: Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Беречь от детей!

Дозировка

Препарат применяют для внутривенного или внутримышечного введения. Внутривенно назначают в форме медленной внутривенной инъекции (в течение 3-5 минут в зависимости от назначенной дозы) или внутривенно капельно (40-60 капель в минуту).

Рекомендованная доза для взрослых – 500-2000 мг в сутки в зависимости от тяжести состояния больного.

Максимальная суточная доза – 2000 мг.

При острых и неотложных состояниях максимальный терапевтический эффект достигается при назначении препарата в первые 24 часа. Продолжительность терапии зависит от тяжести состояния больного и составляет 5-7 дней с последующим переходом на внутримышечное введение или приём внутрь. Внутривенный путь введения предпочтительнее, чем внутримышечный.

При внутримышечном введении следует избегать повторного введения препарата в одно и тоже место. При длительных нарушениях сознания непрерывное применение препарата с первых стадий заболевания. Кратность введения – 1-2 инъекций в день.

Рекомендуемый срок лечения, при котором отмечают максимальный терапевтический эффект, составляет 12 недель.

Для пациентов пожилого возраста корректировать дозу не требуется.

Препарат совместим со всеми внутривенными изотоническими растворами, а также с гипертоническими растворами глюкозы. Данный раствор предназначен для разового применения. Раствор необходимо ввести сразу же после вскрытия ампулы. Неиспользованный раствор следует уничтожить.

При необходимости лечение продолжают препаратом в форме раствора для перорального применения.

При беременности и кормлении

Достаточные данные о применении цитиколина у беременных женщин отсутствуют. Применять препарат в период беременности или кормления грудью можно только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода или ребёнка. Данные о проникновении цитиколина в грудное молоко отсутствуют.