РОКСИПИМ
- Фармакотерапевтическая группа: Антибиотик (гр.цефалоспоринов)
- Категория: Антибиотики
- Активное вещество: Латанопрост
Товары не найдены.
| Показания к применению | Противопоказания |
|
Взрослые Препарат показан для лечения у взрослых следующих инфекций, вызванных чувствительными к цефепиму микроорганизмами: — инфекции нижних дыхательных путей (включая пневмонию и бронхит), — неосложненные и осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит), — инфекции кожи и мягких тканей, — интраабдоминальные инфекции (включая перитонит и инфекции желчевыводящих путей), — гинекологические инфекции, — бактериемия, вызванная или предположительно вызванная любой из вышеперечисленных инфекций, — фебрильная нейтропения*, — профилактика хирургических инфекций при проведении интраабдоминальных операций. Дети Роксипим предназначен для лечения у детей в возрасте старше 2 месяцев следующих инфекций, вызванных чувствительными к цефепиму микроорганизмами: — пневмония, — неосложненные и осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит), — инфекции кожи и мягких тканей, — септицемия, — фебрильная нейтропения*, — бактериальный менингит. * Препарат применяют в качестве монотерапии для эмпирического лечения пациентов с фебрильной нейтропенией. У пациентов с высоким риском развития тяжелых инфекций (например, с недавней трансплантацией костного мозга, с артериальной гипотензией, со злокачественными заболеваниями крови или тяжелой, или длительной нейтропенией) монотерапия препаратом может быть недостаточной. У таких пациентов показана комплексная антибактериальная терапия. Эмпирическая терапия препаратом может быть начата до получения результатов исследования чувствительности с последующей коррекцией выбора антибиотика и схемы лечения при необходимости. Роксипим может применяться в виде монотерапии до идентификации возбудителя инфекции, так как препарат обладает широким спектром антибактериального действия в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. У пациентов с риском смешанной аэробной и анаэробной инфекции, особенно в случае возможного присутствия нечувствительных к цефепиму микроорганизмов, рекомендуется начинать сопутствующую терапию антианаэробным препаратом до идентификации возбудителя. После идентификации возбудителя и определения чувствительности к цефепиму лечение следует проводить в соответствии с результатами исследований. |
Повышенная чувствительность к цефепиму или любому из вспомогательных веществ, или к другим цефалоспоринам или β-лактамным антибиотикам (например, пенициллинам, монобактамам и карбапенемам). |
Состав и форма выпуска
- латанопрост 50 мкг Вспомогательные вещества: натрия хлорид, натрия дигидрофосфат (моногидрат), натрия гидрофосфат (безводный), бензалкония хлорид, вода д/и.
Состав и форма выпуска Капли глазные 0,005% — по 2,5 мл раствора (глазных капель) во флаконе-капельнице — 1 шт в уп.
Лекарственная форма
- Капли глазные 0.005% прозрачные, бесцветные.
Фармакодинамика
Фармакодинамика
Латанопрост — аналог простагландина F2альфа является селективным агонистом рецепторов FP (простагландина F) и снижает внутриглазное давление (ВГД) за счет увеличения оттока водянистой влаги, главным образом, увеосклеральным путем, а также через трабекулярную сеть. Снижение ВГД начинается приблизительно через 3 — 4 ч после введения препарата, максимальный эффект наблюдается через 8 — 12 ч, действие сохраняется в течение не менее 24 ч.
Установлено, что латанопрост не оказывает существенного влияния на продукцию водянистой влаги и на гематоофтальмический барьер.
При применении в терапевтических дозах латанопрост не оказывает значимого фармакологического эффекта на сердечно-сосудистую и дыхательную системы.
Фармакокинетика
Всасывание Латанопрост является пролекарством, всасывается через роговицу, где происходит его гидролиз (под действием эстераз) с образованием биологически активного соединения — кислоты латанопроста. Cmax латанопроста в водянистой влаге достигается примерно через 2 ч после местного применения препарата. Распределени Vd составляет 0.16±0.02 л/кг. Кислота латанопроста определяется в водянистой влаге в течение первых 4 ч, а в плазме — только в течение первого часа после местного применения. Метаболизм Кислота латанопроста, поступающая в системный кровоток, метаболизируется в основном в печени путем бета-окисления жирных кислот с образованием 1,2-динор- и 1,2,3,4-тетранор-метаболитов. Выведение Кислота латанопроста быстро выводится из плазмы: T1/2 составляет 17 мин. Системный клиренс составляет примерно 7 мл/мин/кг. После бета-окисления в печени метаболиты выводятся в основном почками: после местного применения с мочой выводится примерно 88% дозы.
Побочные действия
- Со стороны органа зрения: раздражение глаз (чувство жжения, ощущение песка в глазах, зуд, покалывание и ощущение инородного тела), блефарит, гиперемия конъюнктивы, боль в глазах, усиление пигментации радужки, преходящие точечные эрозии эпителия, отек век, отек и эрозии роговицы, конъюнктивит, удлинение, утолщение, увеличение числа и усиление пигментации ресниц и пушковых волос, ирит/увеит, кератит, макулярный отек (в т.ч. цистоидный), изменение направления роста ресниц, иногда вызывающее раздражение глаза, затуманенное зрение. Дерматологические реакции: сыпь, потемнение кожи век и местные кожные реакции на веках. Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль. Со стороны дыхательной системы: бронхиальная астма (в т.ч. острые приступы или обострение заболевания у пациентов с бронхиальной астмой в анамнезе), одышка. Со стороны костно-мышечной системы: боли в мышцах, боли в суставах. Прочие: неспецифические боли в груди
Особенности продажи
рецептурные
Особые условия
Ксалатан® следует назначать не чаще 1, т.к. более частое применение латанопроста приводит к ослаблению снижающего ВГД эффекта. При пропуске одной дозы очередную дозу следует вводить в обычное время. Латанопрост можно применять одновременно с другими классами офтальмологических препаратов для местного применения с целью снижения ВГД. Если пациент одновременно использует другие глазные капли, то их следует применять с интервалом, по крайней мере, 5 мин. В состав препарата Ксалатан® входит бензалкония хлорид, который может абсорбироваться контактными линзами. Перед закапыванием капель контактные линзы необходимо снять и снова установить их через 15 мин. Латанопрост может вызывать постепенное увеличение содержания коричневого пигмента в радужке. Изменение цвета глаз обусловлено увеличением содержания меланина в стромальных меланоцитах радужки, а не увеличением числа самих меланоцитов. В типичных случаях коричневая пигментация появляется вокруг зрачка и концентрически распространяется на периферию радужки. При этом вся радужка или ее части приобретают коричневый цвет. В большинстве случаев изменение цвета является незначительным и может не быть установлено клинически. Усиление пигментации радужной оболочки одного или обоих глаз наблюдается, главным образом, у пациентов со смешанным цветом радужки, содержащим в основе коричневый цвет. Препарат не оказывает влияния на невусы и лентиго радужной оболочки, накопления пигмента в трабекулярной сети или в передней камере глаза не отмечено. При определении степени пигментации радужки в течение более 5 лет не выявлено нежелательных последствий усиления пигментации даже при продолжении терапии латанопростом. У пациентов степень снижения ВГД была одинаковой вне зависимости от наличия или отсутствия усиления пигментации радужки. Следовательно, лечение латанопростом можно продолжать и в случаях усиления пигментации радужки. Такие пациенты должны находиться под регулярным наблюдением и в зависимости от клинической ситуации лечение может быть прекращено. Усиление пигментации радужки обычно наблюдается в течение первого года после начала лечения, редко — в течение второго или третьего года. После четвертого года лечения этот эффект не наблюдается. Скорость прогрессирования пигментации со временем снижается и стабилизируется через 5 лет. В более отдаленные сроки эффекты повышенной пигментации радужки не изучались. После прекращения лечения усиления коричневой пигментации радужки не отмечалось, однако изменение цвета глаз может оказаться необратимым. В связи с применением латанопроста описаны случаи потемнения кожи век, которое может быть обратимым. Латанопрост может вызвать постепенные изменения ресниц и пушковых волос, такие как удлинение, утолщение, усиление пигментации, увеличение густоты и изменение направления роста ресниц. Изменения ресниц являются обратимыми и проходят после прекращения лечения. У пациентов, применяющих капли только в один глаз, возможно развитие гетерохромии.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном закапывании в глаза двух аналогов простагландинов описано парадоксальное повышение ВГД, поэтому одновременное применение двух и более простагландинов, их аналогов или производных не рекомендуется. Фармацевтическое взаимодействие Ксалатан® несовместим с глазными каплями, содержащими тиомерсал (происходит преципитация).
Особые условия хранения
Дозировка
- 0,005%
Передозировка
раздражение слизистой оболочки глаз, гиперемия конъюнктивы или эписклеры. В/в инфузия латанопроста в дозе 3 мкг/кг у здоровых добровольцев не вызывала каких-либо симптомов, однако при введении в дозе 5.5-10 мкг/кг наблюдались тошнота, боль в животе, головокружение, утомляемость
