Вермин

Состав и форма выпуска

100 мл раствора содержит: активное вещество: аргинина гидрохлорид – 4,2 г, вспомогательное вещество: вода для инъекций – до 100 мл.

Раствор для инфузий по 100 мл, 150 мл во флаконах.

Лекарственная форма

Раствор для инфузии 100 мл, 150 мл (бутылки, флаконы)

Фармакокинетика

Аргинин метаболизируется в печени, в результате гидролиза образуются мочевина и орнитин. Выделяется в ходе клубочковой фильтрации и почти полностью реабсорбируется в почках.

Побочные действия

Головная боль, ощущение жара, гиперкалиемия (при почечной недостаточности), преходящая гипотензия, гиперхлоремический ацидоз, очень редко — аллергическая реакция. При использовании в высоких дозах — тошнота, рвота, лихорадка, звон в ушах, онемение в конечностях, вялость, локальное раздражение.

Особые условия

При назначении пациентам с нарушениями функции эндокринных желез следует учитывать, что препарат способен стимулировать секрецию инсулина и гормона роста. При чрезмерно высокой скорости инфузии возможно развитие местного раздражения и покраснения, тошноты и рвоты. Аргинин может метаболизироваться на азотсодержащие соединения. Временное повышение уровня азота в организме является нагрузкой для почек, особенно при нарушении функции почек, что необходимо учесть перед назначением препарата. Препарат содержит ионы хлора, это следует иметь ввиду при применении аргинина гидрохлорида у пациентов с нарушениями обмена электролитов.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с аминофиллином возможно повышение концентрации инсулина в крови. Аргинин может вызвать гиперкалиемию на фоне почечной недостаточности у больных, которые принимают или принимали калийсберегающие диуретики (спиронолактон). Аргинин потенцирует действие донаторов оксида азота. Аргинин несовместим с тиопенталом.

Дозировка

Препарат вводится в/в капельно со скоростью 10 капель в минуту в первые 10–15 мин, потом скорость введения можно увеличить до 30 капель в минуту. Суточная доза препарата — 100 мл р-ра. При тяжелых нарушениях кровообращения в центральных и периферических сосудах, при выраженных явлениях интоксикации, гипоксии, астенических состояниях доза препарата может быть повышена до 200 мл/сут (по 100 мл 2 раза в сутки). Максимальная скорость введения инфузионного р-ра не должна превышать 20 ммоль/ч. Детям в возрасте до 12 лет доза препарата составляет 5–10 мл/кг/сут. Для лечения метаболического алкалоза доза может быть рассчитана следующим образом: аргинина гидрохлорид (ммоль) ————————— х 0,3 х кг массы тела избыток щелочи (Be) (ммоль/л) Введение следует начинать с половины рассчитанной дозы. Дополнительная коррекция должна проводиться после получения результатов восстановленного кислотно-щелочного баланса.

При беременности и кормлении

В период беременности препарат применяется при наличии патологии беременности (преэклампсия, задержка внутриутробного роста плода). Несмотря на то, что препарат выделяется в грудное молоко в количестве, которое не может оказать вредного воздействия на ребенка, необходимо с осторожностью применять препарат в период кормления грудью.