Зинерит

Состав и форма выпуска

в 1 мл раствора: метамизола натрия 500 мг, питофенона гидрохлорида 2 мг, фенпивериния бромида 0,02 мг, воды для инъекций до 1 миллилитра.

Раствор для инъекций в ампулах по 5 мл.

Побочные действия

В терапевтических дозах препарат переносится хорошо. Иногда возможны аллергические реакции: кожная сыпь, отек Квинке, зуд, очень редко – анафилактический шок. Могут наблюдаться головокружение, тахикардия, понижение артериального давления. В единичных случаях – головная боль, сухость во рту, чувство жжения в эпигастральной области. При длительном применении препарата может возникнуть повреждение костного мозга (агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения). При склонности пациента к бронхоспазму препарат может спровоцировать приступ. Очень редко: снижение потоотделение, парез аккомодации, затрудненное мочеиспускание, злокачественная экссудативная эритема, (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) Местные реакции: при внутримышечном введении возможны инфильтраты в месте введения.

Особые условия

С осторожностью и под наблюдением врача следует применять препарат больным с нарушением функций печени и/или почек, со склонностью к гипотонии, бронхоспазму, с повышенной чувствительностью к ненаркотическим анальгетикам или нестероидным противовоспалительным средствам. В период лечения препаратам нельзя применять алкоголь. Требуется особая осторожность при введении 2 мл раствора и более (риск резкого снижения артериального давления). При применении больших доз препарата или при его длительном применении необходимо контролировать картину крови и состояние печени. Детям и подросткам до 18 лет препарат следует применять только по назначению врача. Метаболиты метамизола могут окрашивать мочу в красный цвет. Не рекомендуется управлять транспортным средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты физической и психической реакции.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение препарата с другими ненаркотическими анальгетиками может привести к взаимному усилению токсических эффектов. Трициклические антидепрессанты, противозачаточные средства для приема внутрь, аллопуринол нарушают метаболизм метамизола натрия в печени и повышают его токсичность. Действие метамизола натрий ослабляют барбитураты, фенилбутазон и другие индукторы микросомальных ферментов печени. При одновременном применении препарата и циклоспорина уровень циклоспорина в крови снижается. Седативные средства и транквилизаторы усиливают обезболивающий эффект препарата. Сочетание препарат с хлопромазином и производными фенотиазина может вызвать тяжелую гипертермию.

Дозировка

Препарат вводят внутривенно (очень медленно!) или внутримышечно. Разовая доза для взрослых и подростков старше 15 лет составляет 2-5 мл, суточная доза – до 10 мл. Суточная доза для детей и младенцев устанавливается с учетом массы тела: Внутривенное введение: Грудные младенцы 3-11 месяцев, весом 5-8 кг – не применять, Дети 1-2 лет, весом 9-15 кг – 0,1-0,2 мл, Дети 3-4 лет, весом 16-23 кг – 0,2-0,3 мл, Дети 5-7 лет, весом 24-30 кг – 0,3-0,4 мл, Дети 8-12 лет, весом 31-45 кг – 0,5-0,6 мл, Дети 12-15 лет, весом 46-53 кг – 0,8-1,0 мл. Внутримышечное введение: Грудные младенцы 3-11 месяцев, весом 5-8 кг – 0,1-0,2 мл, Дети 1-2 лет, весом 9-15 кг – 0,2-0,3 мл, Дети 3-4 лет, весом 16-23 кг – 0,3-0,4 мл, Дети 5-7 лет, весом 24-30 кг – 0,4-0,5 мл, Дети 8-12 лет, весом 31-45 кг – 0,6-0,7 мл, Дети 12-15 лет, весом 46-53 кг – 0,8-1,0 мл. Внутривенно вводят медленно, со скоростью 1 мл/мин., проводя контроль артериального давления, частоты сокращений сердца и дыхания. Больной при этом должен находиться в лежачем положений.